上一期的答疑周刊为学员提供了肺癌的知识点，因为该部分内容虽然在专业知识中不考察，在相关专业知识的大纲中却是要求的，所以还是需要学员重点掌握。那么今天再次复习几个肺癌的知识点。

问题索引：

1.中央型肺癌和肺门淋巴结结核如何鉴别？

2.肺癌侵犯颈交感神经容易引起哪种情况？

3.肺癌副癌综合征都有哪些表现？

具体解答：

1.中央型肺癌和肺门淋巴结结核如何鉴别？

中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是

A.支气管造影

B.有无浅表淋巴结肿大

C.结核菌素试验

D.X线胸片

E.纤维支气管镜检查

【答案】E

【解析】纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。[医学教育网原创]

2.肺癌侵犯颈交感神经容易引起哪种情况？

肺癌侵犯颈交感神经会引起

A.Horner综合征

B.声音嘶哑

C.上腔静脉阻塞综合征

D.呛咳

E.咽下困难

【答案】A

【解析】肺癌侵犯颈交感神经（肺上沟瘤，Pancoast癌）引起Horner综合征。[医学教育网原创]

3.肺癌副癌综合征都有哪些表现？

下列属于肺癌副癌综合征的是

A.一侧眼睑下垂、瞳孔缩小

B.声音嘶哑

C.胸壁静脉曲张

D.吞咽困难

E.杵状指

【答案】E

【解析】肺癌综合征表现为肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。包括骨关节病如杵状指和肥大性骨关节病，所以选E。[医学教育网原创]A是Horner综合征；B为侵犯喉返神经；C上腔静脉受压；D食管受压。

医学教育网内科主治医师《答疑周刊》2024年第12期