医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2024年第16期
呼吸内科学在内科主治医师考试中是相对来说比较简单的一科，但是零碎的内容比较多，还是需要大家重点复习，今天一起来做几道呼吸衰竭的题目。
问题索引：
1.诊断ARDS的必要条件是什么？
2.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于什么？
3.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是什么？
具体解答：
1.以下哪项指标为诊断ARDS的必要条件
A.血氧饱和度
B.pH值
C.动脉血氧分压
D.氧合指数
E.肺泡-动脉氧分压差
【正确答案】 D
【答案解析】 ARDS典型的血气改变为氧分压降低，二氧化碳分压降低，pH升高。目前在临床上以PaO2/FiO2最常用，PaO2/FiO2正常值为400～500mmHg，≤300mmHg是诊断ARDS的必要条件，所以选D。[医学教育网原创]
2.呼吸衰竭确切的诊断主要依赖于
A.呼吸困难表现
B.动脉血气分析
C.发绀表现
D.肺功能检查
E.BNP检查
【正确答案】 B
【答案解析】 动脉血气分析是明确呼吸衰竭的诊断。肺功能主要是了解气道阻塞的程度、肺功能受损的程度、COPD的临床分型。BNP检查有助于判断是否存在心衰。所以此题的最优答案为B。
3.呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是
A.呼吸困难
B.呼吸急促
C.发绀
D.心率增快
E.头痛
【正确答案】 C
【答案解析】 呼吸困难是呼吸衰竭最早出现的症状，最典型的表现是发绀。[医学教育网原创]
