医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2024年第17期
消化内科学在内科主治医师考试中是相对来说比较简单的一科，但是零碎的内容比较多，还是需要大家重点复习，今天一起来做几道慢性胃炎的题目。
问题索引：
1.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌是什么？
2.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现有哪些？
3.慢性胃炎常见的症状和体征是什么？
具体解答：
1.与慢性胃炎和消化性溃疡有密切关系的病原菌为
A.空肠弯曲菌
B.幽门螺杆菌
C.胎儿弯曲菌
D.鼠伤寒沙门菌
E.副溶血性弧菌
【正确答案】 B
【答案解析】 慢性胃炎是指由各种病因引起的胃黏膜慢性炎症。其中慢性浅表性胃炎的主要病因是幽门螺杆菌感染。消化性溃疡的病因有幽门螺杆菌、非甾体抗炎药、胃酸和胃蛋白酶以及其他因素，其中幽门螺杆菌和服用非甾体抗炎药是已知的主要病因。可见，幽门螺杆菌与慢性胃炎和消化性溃疡均有密切关系。故选B。[医学教育网原创]
2.慢性胃窦胃炎（B型胃炎）的临床表现哪项是错误的
A.易出现嗳气、反酸、腹胀等症状
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.可以引起恶性贫血
【正确答案】 E
【答案解析】 胃窦炎一般不会导致恶性贫血。
3.慢性胃炎常见的症状和体征是
A.上腹饱胀不适，食后加重
B.长期上腹痛，进食后缓解
C.上腹不适，反酸，腹泻
D.上腹部疼痛，向肩背部放散
E.贫血，消瘦，上腹部可见胃型
【正确答案】 A
【答案解析】 大部分患者可无任何症状。有症状者主要表现为非特异性的消化不良，如上腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛，这些症状一般无明显节律性，进食可加重或减轻。此外也可有食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。这些症状的有无和严重程度与慢性胃炎的内镜所见和组织病理学分级无明显相关性。胃黏膜有糜烂者可有上消化道出血，长期少量出血可引起缺铁性贫血。恶性贫血者常有疲软、舌炎和轻微黄疸，一般消化道症状较少。体征多不明显，有时可有上腹轻压痛。[医学教育网原创]
