医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2024年第38期
呼吸内科一直是考试的一个热点内容，年年都会涉及不少考题，需要大家重点复习，今天一起来做几道有关细菌性肺炎的题目。
问题索引：
1.克雷伯杆菌性肺炎的临床特点有哪些？
2.克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是什么？
3.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是什么？
具体解答：
1.克雷伯杆菌肺炎的临床特点，下列哪项不符合
A.白细胞正常或增加B.咳嗽，咳红棕色胶冻状痰C.青壮年多见，预后良好D.起病急、胸痛、畏寒E.对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感【正确答案】 C
【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎的临床特点为起病急、胸痛、畏寒，咳嗽，咳红棕色胶冻状痰，白细胞正常或增加，对庆大霉素及第三代头孢菌素敏感。正确答案是C。
2.克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是
A.青霉素B.红霉素C.氨基糖苷类抗生素+2，3代头孢D.耐青霉素酶的半合成青霉素E.甲硝唑【正确答案】 C
【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎的首选治疗药物是氨基糖苷类抗生素+2，3代头孢。
3.克雷伯杆菌肺炎的X线表现出现叶间隙下坠，其原因是
A.细菌在细胞内生长繁殖，引起组织坏死、液化形成B.病变中的炎性渗出液黏稠而重C.肺泡内的渗出液由Cohn孔向周围肺泡蔓延所致D.肺泡内的纤维蛋白渗出较多E.肺泡内的渗出液含有较多的红白细胞【正确答案】 B
【答案解析】 克雷伯杆菌肺炎中年以上男性多见，起病急，高热，咳嗽，痰多及胸痛，可早期出现休克，痰呈黏稠脓性，量多、带血、灰绿色或砖红色。X线呈多样性，好发于右肺上叶、双肺下叶，多发性蜂窝状肺脓肿、叶间隙下坠。克雷伯杆菌肺炎X线表现叶间隙下坠，是由于病灶中渗出液黏稠而重引起。故选B。[医学教育网原创]
