医学教育网内科主治医师考试：《答疑周刊》2024年第39期
呼吸内科一直是考试的一个热点内容，年年都会涉及不少考题，需要大家重点复习，今天一起来做几道有关细菌性肺炎的题目。
问题索引：
1.肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关？
2.病变部位没有空洞形成常见哪种肺炎？
3.肺炎链球菌肺炎的典型临床表现有哪些？
具体解答：
1.肺炎球菌肺炎，痰呈铁锈色与哪一病理分期有关
A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期【正确答案】 E
【答案解析】 红色肝变期肺泡内有红细胞渗出，红细胞破坏后释放含铁血红素，使得痰液呈现铁锈色。
2.肺炎病变部位没有空洞形成常见于
A.肺炎链球菌肺炎B.病毒性肺炎C.肺炎克雷伯菌肺炎D.金黄色葡萄球菌肺炎E.肺炎支原体肺炎【正确答案】 A
【答案解析】 肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死，故不形成空洞，答案为A。注意:肺炎链球菌肺炎X线胸片可有“假空洞”征象。BCDE项病原体感染均可形成肺部空洞。
3.对肺炎链球菌肺炎典型临床表现叙述错误的是
A.起病早期即有明显的肺部体征B.患侧胸痛C.咳嗽、咳铁锈色痰D.起病急骤、急性病容、寒战、高热E.自然病程为1～2周【正确答案】 A
【答案解析】 肺炎链球菌肺炎临床表现，肺部早期无异常体征，实变期可有典型体征（叩诊浊音、触觉语颤增强、支气管呼吸音），消散期可闻及湿啰音。[医学教育网原创]
