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心血管主治医师考试:《答疑周刊》2019年第50期

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心血管主治医师考试:《答疑周刊》2019年第50期:

问题索引:

【问题】

一、请简述主动脉瓣狭窄的并发症。

二、请简述主动脉瓣狭窄的治疗。

具体解答:

一、请简述主动脉瓣狭窄的并发症。

1.心律失常

10%可发生心房颤动,致左心房压升高和心排出量明显减少,临床上迅速恶化,可致严重低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞;左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。

2.心脏性猝死

无症状者发生猝死少见,一般发生于先前有症状者。

3.充血性心力衰竭

发生左心衰竭后自然病程,若不行手术治疗,50%的患者于2年内死亡。

4.感染性心内膜炎

不常见。

5.体循环栓塞

少见。多见于钙化性狭窄者。

6.胃肠道出血

部分患者有胃肠道血管发育不良,可合并胃肠道出血。多见于老年患者,出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血停止。

心血管主治医师考试:《答疑周刊》2019年第50期

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