心血管主治医师考试：《答疑周刊》2019年第50期：

问题索引：

【问题】

一、请简述主动脉瓣狭窄的并发症。

二、请简述主动脉瓣狭窄的治疗。

具体解答：

一、请简述主动脉瓣狭窄的并发症。

1.心律失常

10%可发生心房颤动，致左心房压升高和心排出量明显减少，临床上迅速恶化，可致严重低血压、晕厥或肺水肿。主动脉瓣钙化侵及传导系统可致房室传导阻滞；左心室肥厚、心内膜下心肌缺血或冠状动脉栓塞可致室性心律失常。

2.心脏性猝死

无症状者发生猝死少见，一般发生于先前有症状者。

3.充血性心力衰竭

发生左心衰竭后自然病程，若不行手术治疗，50%的患者于2年内死亡。

4.感染性心内膜炎

不常见。

5.体循环栓塞

少见。多见于钙化性狭窄者。

6.胃肠道出血

部分患者有胃肠道血管发育不良，可合并胃肠道出血。多见于老年患者，出血多为隐匿和慢性。人工瓣膜置换术后出血停止。