心血管内科主治医师考试：《答疑周刊》2020年第5期
心血管内科主治医师考试：《答疑周刊》2020年第5期：
问题索引：
一、【问题】急性腹痛常见的病因有哪些？
二、【问题】慢性腹痛常见的病因有哪些？
三、【问题】腹痛的发生机制？
具体解答：
一、【问题】急性腹痛常见的病因有哪些？
【解答】急性腹痛1.腹腔器官急性炎症。
2.空腔脏器阻塞或扩张 肠梗阻、胆道结石、泌尿系结石等。
3.脏器扭转或破裂 肠扭转、绞窄性肠梗阻、胃肠穿孔等。
4.腹膜炎症。
5.腹腔内血管阻塞。
6.腹壁疾病 腹壁挫伤、脓肿及腹壁皮肤带状疱疹。
7.胸腔疾病 肺炎、肺梗死、心绞痛、心肌梗死。
8.全身性疾病 腹型过敏性紫癜等。
三、【问题】腹痛的发生机制？
【解答】发生机制
1.内脏性腹痛：某器官的痛觉信号由交感神经传入脊髓
①疼痛部位不确切，接近腹中线
②疼痛感觉模糊，多为痉挛、不适、钝痛、灼痛
③常伴恶心、呕吐、出汗等其他自主神经兴奋症状
2.躯体性腹痛：腹膜壁层、腹壁痛觉信号经体神经传至脊髓
①定位明确
②疼痛剧烈而持续
③可有局部腹肌紧张，可因体位、咳嗽而加重。
3.牵涉痛：内脏性疼痛牵涉到身体体表部位
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