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内科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第9期

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内科主治医师考试:《答疑周刊》2020年第9期:

问题索引:

一、【问题】贫血的诊断标准是什么?

二、【问题】贫血的临床表现有什么?

三、【问题】贫血的治疗原则、输血指征及注意事项有什么?

具体解答:

三、【问题】贫血的输血治疗的指征及注意事项有什么?

【解答】贫血的治疗原则:除针对原发病进行病因治疗外,缺铁性贫血者用铁剂治疗,缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸,肾性贫血者用红细胞生成素;免疫机制发生的贫血可选用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白(ALG)和环孢素A;慢性再生障碍性贫血可选用雄激素,重型再生障碍性贫血可进行骨髓移植。

输血的指征:急性失血性贫血(血容量减少大于30%)、慢性贫血(血红蛋白低于60g/L)。

输血的注意事项:宜推广成分输血;注意输血并发症;自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿,有时输血会诱发溶血,必要时可输洗涤红细胞。

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