内科主治医师考试：《答疑周刊》2020年第9期：

问题索引：

一、【问题】贫血的诊断标准是什么？

二、【问题】贫血的临床表现有什么？

三、【问题】贫血的治疗原则、输血指征及注意事项有什么？

具体解答：

三、【问题】贫血的输血治疗的指征及注意事项有什么？

【解答】贫血的治疗原则：除针对原发病进行病因治疗外，缺铁性贫血者用铁剂治疗，缺乏维生素B12或叶酸引起的巨幼细胞贫血者补充维生素B12或叶酸，肾性贫血者用红细胞生成素；免疫机制发生的贫血可选用肾上腺皮质激素、抗淋巴细胞球蛋白（ALG）和环孢素A；慢性再生障碍性贫血可选用雄激素，重型再生障碍性贫血可进行骨髓移植。

输血的指征：急性失血性贫血（血容量减少大于30%）、慢性贫血（血红蛋白低于60g/L）。

输血的注意事项：宜推广成分输血；注意输血并发症；自身免疫性溶血性贫血和阵发性睡眠性血红蛋白尿，有时输血会诱发溶血，必要时可输洗涤红细胞。