内科主治医师考试:《答疑周刊》2017年第1期:
问题索引:
一、【问题】心力衰竭的病因是什么?
二、【问题】左心衰竭的临床表现是什么?
三、【问题】右心衰竭的临床表现是什么?
具体解答:
一、【问题】心力衰竭的病因是什么?
【解答】心力衰竭的病因可分为:
1.原发性心肌损害
(1)缺血性心肌损害:包括冠心病、心肌梗死。是目前我国心力衰竭最常见的病因。
(2)心肌炎、心肌病:包括病毒性心肌炎、扩张型心肌病较多见。
(3)心脏代谢障碍性疾病:如糖尿病性、维生素缺乏、心肌淀粉样变性等。
2.心脏负荷过重
(1)压力负荷过重:如高血压、瓣膜狭窄、肺动脉高压等,长期压力负荷过重导致心肌肥厚,而后结构和功能发生变化。
(2)容量负荷过重:见于心脏瓣膜关闭不全(主动脉瓣、二尖瓣等)、左右心腔内或动静脉之间血液分流(心房或心室间隔缺损、动脉导管未闭等)、全身循环血量增多(贫血、甲状腺功能亢进等)。[医学教育网原创]长期容量负荷过重导致心腔扩大、而后结构和功能发生变化。
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