帕金森病的治疗和护理是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家搜集整理如下:
(一)运动症状治疗
1. 症状性治疗-早期帕金森病
(1)65岁以前,无智能减退,可选:①非麦角类DR激动剂;②MAO-B抑制剂;③金刚烷胺;④复方左旋多巴+COMT抑制剂;⑤复方左旋多巴。
(2)65岁以上患者,或伴智能减退:首选复方左旋多巴,必要时加用DR激动剂、MAO-B抑制剂、COMT抑制剂。
2. 中晚期、晚期帕金森病治疗根据早期用药进行调整并处理并发症。
治疗药物:①复方左旋多巴:标准片:多巴丝肼、息宁;控释片:多巴丝肼液体动力平衡系统、息宁控释片。②DR激动剂(非麦角类):吡贝地尔缓释片、普拉克索。③MAO-B抑制剂:司来吉兰、雷沙吉兰。④COMT抑制剂:恩他卡朋、托卡朋。
(二)非运动症状治疗
1. 感觉障碍失眠睡前加复方左旋多巴控释片;伴不安腿综合征,睡前加DR激动剂。
2. 自主神经功能障碍便秘:停抗胆碱能药物;泌尿障碍:加奥昔布宁、莨菪碱;体位性低血压:米多君。
3. 精神障碍如与帕金森病药物有关,依次逐渐停用抗胆碱能药、金刚烷胺、司来吉兰或DR激动剂。药物调整无效,可加用奎硫平、氯氮平等。痴呆者可应用胆碱酯酶抑制剂如多奈哌齐、加兰他敏等。
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