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原发性高血压的治疗与预防

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原发性高血压的治疗与预防是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)治疗

内科主治医师考试:《答疑周刊》2017年第17期

2.降压药物治疗

(1)降压药物应用基本原则:①小剂量;②优先选择长效制剂;③联合用药;④个体化。

(2)降压药物种类及作用特点

1)利尿剂:有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。

2)β受体拮抗剂:有选择性(β1)、非选择性(β1与β2)和兼有(α受体阻滞三类。常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维地洛、拉贝洛尔。

3)钙通道阻滞剂:分为二氢吡啶类和非二氢吡啶类,前者以硝苯地平为代表,后者有维拉帕米帕米和地尔硫?。

4)血管紧张素转换酶抑制剂:根据化学结构分为巯基、羧基和磷酸基三类。常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等。

5)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。

(3)降压治疗方案:比较合理的两种降压药联合治疗方案是:利尿剂与β阻滞剂;利尿剂与ACEI或ARB;二氢吡啶类钙通道阻滞剂与β阻滞剂;钙通道阻滞剂与利尿剂或ACEI或ARB。三种降压药合理的联合治疗方案必须包含利尿剂。对于有并发症或合并症患者,降压药和治疗方案选择应该个体化。

(二)预防

1.控制热量摄入、加强体育锻炼、减轻体重。

2.低盐、低脂、补充适量蛋白质(食盐每日不超过6g),多吃蔬菜和水果,摄入足量的钾、钙、镁。

3.控制饮酒、戒烟。

4.减轻精神压力和抑郁,保持健康心理状态。

以上就是小编为大家整理的内容,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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