上、下尿路感染如何鉴别?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
上、下尿路感染的鉴别真性菌尿的存在表明有尿路感染,但不能判定是上尿路或下尿路感染,需进行定位诊断。
1.根据临床表现定位
上尿路感染常有发热、寒战、甚至出现毒血症症状,伴明显腰痛,输尿管点和(或)肋脊点压痛、肾区叩击痛等。而下尿路感染,常以膀胱刺激征为突出表现,一般少有发热、腰痛等。
2.根据实验室检查定位
出现下列情况提示上尿路感染:
(1)膀胱冲洗后尿培养阳性。
(2)尿沉渣镜检有白细胞管型,并排除间质性肾炎、狼疮性肾炎等疾病。
(3)尿NAG升高、尿β2-MG升高。
(4)尿渗透压降低。
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