心音是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
通常只在儿童或青少年可听到的心音是
A.第一心音
B.第二心音
C.第三心音
D.第四心音
E.第五心音额外心音
【正确答案】C
【解析】
(1)第一心音:S1主要由于心室收缩开始,二尖瓣和三尖瓣突然关闭,瓣叶突然紧张引起振动而产生。其他如左室和主动脉因血流冲击产生的室壁和大血管壁的振动,半月瓣的开放,心室肌收缩,心房收缩终末部分,也参与第一心音的形成医学|教育网原创。
(2)第二心音:S2主要是由于心室舒张开始时主动脉瓣和肺动脉瓣突然关闭引起的瓣膜振动所产生。其他如血流加速和对大血管壁冲击引起的振动,房室瓣的开放,心室肌的舒张和乳头肌、腱索的振动也参与S2的形成医学|教育网原创。
(3)第三心音:S3的产生是由于心室快速充盈时,血流冲击心室壁(包括乳头肌和腱索)振动所致。仰卧位和左侧卧位听诊最清晰,高抬下肢可增强、坐位或立位可减弱或消失。通常只在儿童或青少年可听到。
(4)第四心音:S4的产生与心房收缩有关,但正常人心房收缩产生的低频振动,人耳听不到。
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