高血压的危险分度都有什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
原发性高血压的严重程度不仅与血压升高的水平有关,需结合病人具有的心血管危险因素及合并的靶器官损害作全面的评价,危险度分层亦是治疗的目的及预后判断的必要依据。
1.危险度分层依据
(1)高血压水平分为1、2、3级。
(2)心血管疾病的危险因素:吸烟、高脂血症(总胆固醇>5.72mmol/L或低密度脂蛋白胆固醇>3.3mmol/L)、糖尿病,年龄(男性>55岁,女性>65岁),早发心血管疾病家族史(一般亲属发病年龄<50岁),肥胖(体重指数>28kg/㎡)。
(3)靶器官损害及合并临床疾病
2.危险度的分层(表10)
(1)低度危险组:高血压1级,不伴有心血管疾病危险因素,治疗以改善生活方式为主,如6个月后无效,再予药物治疗。10年随访发生主要心血管事件的危险<15%。
(2)中度危险组:高血压2级或高血压1级伴1~2个危险因素者,治疗除改善生活方式外,
应给予药物治疗。10年随访发生主要心血管事件的危险约15%。
(3)高度危险组:高血压3级或高血压1~2级伴至少3个危险因素者或患糖尿病或靶器官损伤的病人,必须药物治疗。10年随访发生主要心血管事件的危险20%~30%。
高血压危险分层标准
血压(mmHg) |
| 1级 | 2级 | 3级 |
其他危险因素和病史 | (轻度高血压) | (中度高血压) | (重度高血压) |
SBP140~159或 DBP90~99 | SBP160~179或 DBP100~109 | SBP≥180或 DBP≥110 |
Ⅰ无其他危险因素 Ⅱ1~2个危险因素 Ⅲ≥3个危险因素或TOD* ⅣACC*或糖尿病 | 低危 中危 高危 极高危 | 中危 中危 高危 极高危 | 高危 极高危 极高危 极高危 |
*TOD:靶器官损害 *ACC:有关的临床情况(包括临床有表现的心血管疾病和肾脏疾病)
(4)极高危险组:高血压3级同时伴有1种以上危险因素、或伴有靶器官损害或糖尿病、或高血压1~3级伴有相关的临床疾病者,必须尽快给予强化治疗。10年随访发生主要心血管事件的危险约30%以上。
记忆方法:
