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主动脉瓣关闭不全都有哪些表现?

主动脉瓣关闭不全都有哪些表现?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)症状 慢性可多年无症状,甚至可耐受运动。反流量增大,出现心悸、心前区不适、头颈部强烈动脉波动感等。心力衰竭的症状早期为劳力性呼吸困难。可出现胸痛。急性主动脉瓣关闭不全轻者可无任何症状,重者可出现突发呼吸困难,不能平卧,全身大汗,频繁咳嗽,咳白色或粉红色泡沫痰,更重者出现烦躁不安,神志模糊,神志昏迷。

(二)体征

1.急性 重者可出现面色灰暗,唇甲发绀,脉搏细数,血压下降等休克表现。二尖瓣舒张期提前部分关闭,致第一心音减低或消失。肺动脉高压时第二心音肺动脉瓣成分增强,常可见病理性第三心音和第四心音。

2.慢性

(1)面色苍白,头随心搏摆动。心尖搏动向左下移位,范围较广,心界向左下扩大。

(2)心音:第一心音减弱,为舒张期左心室充盈过度、二尖瓣位置高所致。主动脉瓣区第二心音成分减弱或阙如,心尖区常有第三心音。

(3)心脏杂音:主动脉瓣区舒张期杂音,为一高调递减型叹气样杂音。舒张早期出现,坐位并前倾和深呼气时易听到。轻度反流时,杂音限于舒张早期,音调高;中或重度反流时,杂音粗粮,为全舒张期。杂音为乐音性时,提示瓣叶脱垂、撕裂或穿孔。严重主动脉瓣关闭不全,在主动脉瓣区常有收缩中期杂音,反流明显者,常在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音(Austin-Flint杂音)。

(4)周围血管征:动脉收缩压增高,舒张压降低,脉压增宽,可出现周围血管征,如点头征、水冲脉、股动脉枪击音和毛细血管搏动征。

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