急性白血病的分型是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
FAB分型
1.ALL分为三个亚型
(1)L1型:原始和幼稚细胞以小细胞为主(直径≤12μm)。
(2)L2型:原始和幼稚细胞以大细胞为主(直径>12μm)。
(3)L3型:(Burkitt型):原始和幼稚淋巴细胞以大细胞为主,大小较一致,胞浆内有许多空泡。
2.AML分为八个亚型
(1)M0(急性髓细胞白血病微分化型)
(2)M1(急性粒细胞白血病未分化型)
(3)M2(急性粒细胞白血病部分分化型)
(4)M3(急性早幼粒细胞白血病):骨髓中以多颗粒的早幼粒细胞为主,≥30%。
(5)M4(急性粒-单核细胞白血病):骨髓原始细胞在非红系细胞中>30%,各阶段粒细胞占30%~80%,单核细胞>20%。
(6)M5(急性单核细胞白血病):骨髓非红系中原单核、幼单核≥30%,且各阶段单核细胞≥80%,原单核细胞≥80%为M5a,<80%为M5b。
(7)M6(急性红白血病):骨髓中非红系细胞中原始细胞≥30%,幼红细胞≥50%。
(8)M7(急性巨核细胞白血病):骨髓中原始巨核细胞≥30%。
MICM分型
细胞形态学(M)、免疫学(I)、细胞遗传学(C)、分子遗传学(M)相结合的分型。
1.M,即FAB分型。
2.I,根据白血病细胞表面免疫学标志进行的分型。
3.C,染色体改变。
4.M,染色体改变引起基因特异变化
类型 | 染色体改变 | 基因改变 |
M2 | t(8;21)(q22;q22) | AML1/ETO |
M3 | t(15;17)(q22;q21) | PML/RARa |
M4EO | Inv/del(16)(q22) | CBFβ/MYH11 |
M5 | T/del(11)(q23) | MLL/ENL |
L3(B-ALL) | t(8;14)(q24;q32) | MYC与IgH并列 |
ALL(5%~20%) | t(9;22)(q34;q11) | Bcr/abl,m-bcr/abl |
WHO分型
1.AML的WHO分型
(1)伴重现性遗传学异常的AML
(2)AML伴骨髓增生异常相关改变
(3)治疗相关的AML
(4)非特殊类型AML
(5)髓系肉瘤
(6)Down综合征相关的髓系增殖
(7)母细胞性浆细胞样树突细胞肿瘤
2.ALL的WHO分型
(1)前体B细胞ALL
(2)前体T细胞
(3)Burkitt型白血病
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