慢性心力衰竭是内科主治医师考试会涉及的内容，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
【问题】慢性心力衰竭的病因？
【解答】
1.原发性心肌损害
（1）缺血性心肌损害：冠心病是引起心力衰竭最常见的原因之一。
（2）心肌炎和心肌病：以病毒性心肌炎及原发性扩张型心肌病最为常见。
（3）心肌代谢障碍性疾病。
2.心脏负荷过重
后负荷增加（压力负荷） | 高血压、主动脉瓣狭窄（左心） 肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄等（右心） |
前负荷增加（容量负荷） | 瓣膜关闭不全（主闭、二闭等） 左右心分流（间隔缺损、动脉导管未闭） 循环血容量增加（甲亢、贫血） |
【问题】慢性心力衰竭的病理生理机制？
【解答】
1.代偿机制
（1）Frank－Starling机制：即增加心脏的前负荷，使回心血量增多，心室舒张末期容积增加，从而增加心排血量及提高心脏做功量。
（2）心肌肥厚：当心脏后负荷增高时常以心肌肥厚作为主要的代偿机制。
（3）神经体液的代偿机制：交感神经兴奋增强，肾素－血管紧张素－醛固酮系统（RAAS）激活。
2.体液因子的改变
（1）心钠肽（ANP）和脑钠肽（BNP）：心衰时，作为评定心衰进程和判断预后指标。
（2）精氨酸加压素（AVP）。
（3）内皮素：是由血管内皮释放的肽类物质，具有很强的收缩血管的作用。
（4）细胞因子。
3.舒张功能不全。
4.心肌损害和心室重塑
在心腔扩大、心室肥厚的过程中，心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等均有相应变化，也就是心室重塑过程。心力衰竭发生发展的基本机制是心室重塑。
【问题】慢性心力衰竭的诱因有哪些？
【解答】
1.感染 呼吸道感染是最常见，最重要的诱因。
2.心律失常 心房颤动是器质性心脏病最常见的心律失常之一，也是诱发心力衰竭最重要的因素。
3.血容量增加 如摄入钠盐过多，静脉输入液体过多、过快等。
4.过度体力劳累或情绪激动 如妊娠后期及分娩过程，暴怒等。
5.治疗不当 如不恰当停用利尿药物或降血压药等。
6.原有心脏病变加重或并发其他疾病等。
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