【考点测试】-内科主治医师基础知识第三单元试题及答案解析（二）
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2020年内科主治医师基础知识-第三单元考点试题及解析（三）
2020年内科主治医师基础知识-第三单元试题及答案解析（一）
6、急性重型肝炎主要病理变化
A、肝内淤胆
B、肝细胞局灶性坏死
C、汇管区纤维组织增生
D、汇管区单核细胞浸润
E、肝细胞广泛坏死
【正确答案】 E
【答案解析】 急性普通型肝炎：细胞肿胀，气球样变，肝细胞凋亡，汇管区炎细胞浸润。
急性重型肝炎：多个小叶坏死，或大块坏死。
轻度慢性肝炎：炎症限于汇管区。
【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】
7、下列5种肝炎病毒中哪一个为DNA病毒
A、HAV
B、HCV
C、HEV
D、HBV
E、HDV
【正确答案】 D
【答案解析】 HAV是RNA病毒，HBV是DNA病毒，HCV是RNA病毒，HDV是RNA病毒, HEV是RNA病毒。
【该题针对“病毒性肝炎”知识点进行考核】
8、最常引起完全无尿的是
A、肾前性肾功能衰竭
B、肾性肾功能衰竭
C、肾后性肾功能衰竭
D、大出血、休克
E、广泛烧伤
【正确答案】 C
【答案解析】 最常引起完全无尿的是肾后性肾功能衰竭。
【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】
9、关于多器官功能障碍(MODS)的概念，下列哪项是错误的
A、MODS是疾病过程中序贯地或同时并发一个以上系统或(和)器官的急性功能障碍
B、MODS常见的全身性损害因素是低血容量和感染毒血症
C、MODS的病死率并不随着功能衰竭的器官数量增多而增高
D、急救治疗时应注意避免诱发或加重重要器官的功能障碍
E、器官衰竭并感染时，防治感染是预防MSOF的重要措施
【正确答案】 C
【答案解析】 MODS的病死率随着功能衰竭的器官数量增多而增高。
【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】
10、关于ARDS的病理改变，下列哪项是错误的
A、肺间质水肿和肺泡渗出
B、肺泡有玻璃样物质形成和肺泡萎缩
C、小片肺不张并发感染
D、肺微血管栓塞
E、血气胸
【正确答案】 E
【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征 - 病理改变
各种病因所致的ARDS病理变化基本相同，可以分为渗出、增生和纤维化三个相互关联和部分重叠的阶段。
渗出期
见于发病后第一周。肺呈暗红或暗紫的肝样变，可见水肿、出血。重量明显增加。24小时内镜检见肺微血管充血、出血、微血栓，肺间质和肺泡内有蛋白质水肿液及炎症细胞浸润。若为感性病因引起者，肺泡腔PMNs聚集和浸润更为明显。72小时后由血浆蛋白凝结、细胞碎化、纤维素形成透明膜，灶性或大片肺泡萎陷不张。在急性渗出期Ⅰ型细胞受损坏死。
增生期
损伤后1～3周，肺Ⅱ型上皮细胞增生覆盖剥落的基底膜，肺泡囊和肺泡管可见纤维化，肌性小动脉出现纤维细胞性内膜增生，导致血管腔截面积减少。
纤维化期
生存超过3～4周的ARDS患者肺泡隔和气腔壁广泛增厚，散在分隔的胶原结缔组织增生致弥漫性不规则纤维化。肺血管床发生广泛管壁纤维增厚，动脉变形扭曲。即使非感染性病因引起的ARDS，在后期亦不避免地合并肺部感染，常见有组织坏死和微小脓肿。
【该题针对“多脏器功能衰竭”知识点进行考核】
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