2020年内科主治医师要点：发热的热型、临床意义及实验室检查
发热的热型、临床意义及实验室检查是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容，各位考生已经掌握了吗？为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：
发热的热型及其临床意义
常见的热型包括：
（1）稽留热：体温恒定维持在39？40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内波动范围不超过1℃。见大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期。
（2）弛张热：体温常在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。见败血症、风湿热、重症肺结核、化脓性炎症和感染性心内膜炎等。
（3）间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常。无热期持续1天至数天， 高热期与无热期反复交替出现。见疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。
（4）波状热：体温逐渐上升达39℃或以上，数天后逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。见布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。
（5）回归热：体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤降至正常水平。高热期与无热期各持续数天后规律性交替一次。见回归热、霍奇金淋巴瘤、周期热等。
（6）不规则热：发热无明显规律。见结核病、风湿热、渗出性胸膜炎等。
发热必做的实验室检查
（1）血液检查：白细胞计数与分类。白细胞总数及中性粒细胞升高，提示细菌性感染，尤其化脓性感染，也见某些病毒性感染，如出血热病毒、EB病毒；白细胞总数减少见病毒感染及疟原虫感染，若同时伴嗜酸性粒细胞减少或消失，见伤寒或副伤寒；嗜酸性粒细胞增多见急性血吸虫感染；分类中有不成熟细胞出现，见急性白血病、骨髓增生异常综合征；有异常淋巴细胞出现，见传染性单核细胞增多症；有异常组织细胞出现，见恶性组织细胞病；若全血细胞减少伴发热，见急性再生障碍性贫血、急性白细胞不增多性白血病等。
（2）尿液检查：尿中白细胞增多，尤其出现白细胞管型，提示急性肾盂肾炎；蛋白尿伴或不伴管型尿提示系统性红斑狼疮。
（3）放射学检查：包括胸部X线片，胸腹部CT，以明确胸腹部病变、病变性质及有无淋巴结肿大。
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