心力衰竭的药物治疗有什么?各位考生已经掌握了吗?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
药物治疗:
1.强心药—重点洋地黄
2.利尿剂
3.扩血管药物
4.β受体阻滞剂
5.ACEI;ARB
6.其他(抗心律失常;抗栓)
洋地黄
1.药理:a.正性肌力作用→适应症:心室扩大的慢性充血性心衰;b.电生理作用:一般剂量,抑制传导→减慢心室率,大剂量,自律性升高→各种快速性心律失常。
①洋地黄中毒最多见的表现:室早,洋地黄中毒表现可快伴慢(最特异),快速心律失常伴缓慢心律失常,如:快速房性心律失常伴传导阻滞。
②胃肠道:食欲不振最早出现,继以恶心、呕吐;③中枢神经:黄绿视,模糊,头痛、忧郁、无力、视力模糊。
洋地黄禁忌:
洋地黄中毒时禁用;低血钾时;
预激综合征;
.二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征;
肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄;
急性心肌梗死,尤其在最初24小时内。
非洋地黄正性肌力药物:
1)cAMP依赖性正肌力药(磷酸二酯酶抑制剂),氨力农或米力农兼有正性肌力和血管扩张作用。
2)β受体激动剂:多巴胺、多巴酚丁胺有增强心脏收缩力作用。【难治终末,短期使用】
利尿剂,降低前负荷。
扩血管,扩张动脉——降阻力,扩张静脉——减容量。
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