2020年内科主治医师考试会涉及到结核病的考点，各位考生都已经掌握了吗？为了帮助大家巩固，医学教育网为大家整理习题测试如下：
《相关专业知识\专业知识》考点！2020年内科主治医师考试结核病习题（三）
必测！2020年内科主治医师考试-结核病考点测试题（一）
6、结核性脑膜炎最常侵犯的颅神经是
A、嗅神经和舌咽神经
B、滑车神经和迷走神经
C、三叉神经和听神经
D、展神经和喉返神经
E、面神经和动眼神经
【正确答案】 E
【答案解析】 由于颅底炎性渗出物刺激、包埋和压迫颅神经及结核性动脉炎导致脑实质缺血、颅内压增高等影响，结核性脑膜炎常有颅神经损害，最多见面神经、动眼神经、外展神经、视神经，可以是单侧或双侧，呈完全或不完全麻痹。颅神经损害症状可以是结核性脑膜炎的首发症状。
【该题针对“结核性脑膜炎的发病机制和分型”知识点进行考核】
7、以颅底病变为主的脑膜炎为
A、化脓性脑膜炎
B、结核性脑膜炎
C、病毒性脑膜炎
D、隐球菌脑膜炎
E、无菌性脑膜炎
【正确答案】 B
【答案解析】 病理上结核菌使软脑膜弥漫充血水肿、炎性渗出，并形成许多结核结节，蛛网膜下腔大量炎性渗出物积聚，因为重力关系，再加之脑底池腔大，脑底血管神经周围毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物容易在脑底池蓄积引起脑部病变。化脓性脑膜炎是全部脑组织的改变。病毒性脑膜炎时各脑区受累程度不一，不同病毒感染主要受累的脑组织也不同。
【该题针对“结核性脑膜炎的发病机制和分型”知识点进行考核】
8、结核性脑膜炎的脑脊液改变特征是
A、细胞数百至数千，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
B、粉红色，以红细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物正常
C、细胞数几十至几百，以淋巴为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
D、细胞数几十至几百，以单核为主，蛋白、氯化物和糖均正常
E、细胞数数千至数万，以多核为主，蛋白升高而氯化物和糖降低
【正确答案】 C
【答案解析】 结核性脑膜炎脑脊液检查：脑脊液压力高，外观多呈无色透明或毛玻璃样，偶呈黄色。白细胞数（300～500）×106/L，分类以淋巴细胞为主。糖降低，氯化物降低，蛋白量升高。涂片抗酸染色找结核菌可为阳性。结核菌培养仅在少数患者为阳性。
【该题针对“结核性脑膜炎的发病机制和分型”知识点进行考核】
9、以下不属于结核性脑膜炎的临床表现的是
A、头痛
B、呕吐
C、意识障碍
D、癫痫
E、呼吸困难
【正确答案】 E
【答案解析】 结核性脑膜炎的临床表现
1.头痛：是最常见、最痛苦的症状，发生率为93.0%～97.9%。
2.呕吐：是第二个最常见的症状，发生率约80%，多为喷射状，无恶心，与进食无关。
3.脑神经损害：临床上以展神经、面神经、视神经、动眼神经损害常见。
4.意识障碍：程度可分为嗜睡、昏睡和昏迷三级。
5.瘫痪：结核性动脉内膜炎可导致管腔狭窄、闭塞引起血液循环障碍，可致偏瘫，脊椎受损表现为截瘫和大小便功能障碍。
6.癫痫：幕上结核瘤，特别是脑皮质内结核瘤常可引起癫痫发作。
7.失明：视中枢缺血或软化可导致失明。
8.脑干功能障碍：当脑干有病变或严重颅压升高时，易发生呼吸、循环和瞳孔的改变。
9.脑疝：是结脑的严重并发症，也是结脑死亡的主要原因。临床上以小脑幕切迹疝和枕骨大孔疝多见。
【该题针对“结核性脑膜炎的临床表现”知识点进行考核】
10、化脓性脑膜炎与结核性脑膜炎的主要区别是
A、脑脊液检查
B、病史
C、OT试验
D、胸部X线检查
E、血象检查
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性脑膜炎的脑脊液混浊，细胞数显著增加，蛋白增加，糖和氯化物降低，培养常(+)；而结核性脑膜炎脑脊液呈毛玻璃状，静置后有薄膜形成，蛋白增加、葡萄糖的降低均不如化脓性脑膜炎显著，培养可见抗酸杆菌。其他检查对鉴别两者意义不大。
【该题针对“结核性脑膜炎的实验室和其他检查”知识点进行考核】
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