各型房室传导阻滞的心电图特点都有哪些?想必各位考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.一度房室阻滞
每个心房冲动都能传导至心室,但PR间期超过0.20秒。房室传导束的任何部位发生传导缓慢,均可导致PR间期延长。
2.二度房室阻滞
通常将二度房室阻滞分为I型和II型。I型又称文氏阻滞。
(1)二度I型房室传导阻滞:
是最常见的二度房室阻滞类型。表现为:
①PR间期进行性延长、直至一个P波受阻不能下传心室。
②相邻RR间期进行性缩短,直至一个P波不能下传心室。
③包含受阻P波在内的RR间期小于正常窦性PP间期的两倍。最常见的房室传导比率为3:2和5:4.QRS波群呈束支传导阻滞图形。
(2)二度Ⅱ型房室传导阻滞:
心房冲动传导突然阻滞,PR间期恒定不变。下传搏动的PR间期大多正常。当QRS波群增宽,形态异常时,阻滞位于希氏束-浦肯野系统。若QRS波群正常,阻滞可能位于房室结内。
3.三度(完全性)房室传导阻滞:
①心房与心室活动各自独立、互不相关;
②心房率快于心室率,心房冲动来自窦房结或异位心房节律(房性心动过速、扑动或颤动);
③心室起搏点通常在阻滞部位稍下方。如位于希氏束及其近邻,心室率40~60次/分,QRS波群正常,心律亦较稳定;如位于室内传导系统的远端,心室率可低至40次/分以下,QRS波群增宽,心室律亦常不稳定。
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