2020年内科主治医师高频考点！继发性肾病综合征的常见原因及其特点
继发性肾病综合征的常见原因及其特点是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容，各位考生都掌握了吗？医学教育网为大家分享如下：
不同年龄发生继发性肾病综合征的原因不完全相同。
（一）青少年
1.过敏性紫癜性肾炎 好发于青少年。有典型的皮肤紫癜，关节痛，腹痛，黑便。4周内发现血尿（镜下或肉眼）+蛋白尿=肾病综合征。肾活检免疫病理检查以IgA沉积为主。
2.系统性红斑狼疮性肾炎
①好发于青壮年女性。
②多系统受累：发热、皮肤损害、关节痛、心血管、呼吸系统、血液系统及肾脏等异常。
③免疫学检查：抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等阳性，补体C3降低等有诊断意义。
①可发生在任何年龄，但在年轻人中多见。
（二）中、老年
①10年以上的糖尿病病人。
②最早表现是水肿和蛋白尿，从微量的白蛋白尿逐渐发展成大量蛋白尿、肾病综合征。
③糖尿病病史及特征性眼底改变可助诊断。
2.肾淀粉样变
①是一种全身性疾病。
②肾活检有肾内淀粉样物质沉积。
③肾外表现：原发性淀粉样变病人可有巨舌、消化道及心脏受累。继发性淀粉样变常发生在慢性化脓性感染性疾病、结核等。
3.骨髓瘤性肾病
①中老年男性的一种浆细胞恶性增生并合成异常的单株细胞免疫球蛋白的恶性疾病。
②临床上以骨、造血系统、肾损害为突出表现。
③病人有骨痛、扁骨X线片常可见溶骨表现，有贫血，血清单株球蛋白增高，蛋白电泳有M带，尿本周蛋白可阳性，骨髓片中骨髓瘤细胞占有核细胞的15%以上。
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