继发性高血压的临床特点有哪些?有很多考生还不清楚,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.肾实质性高血压:是最常见的继发性高血压。使用降压药物联合治疗,通常需要3种或3种以上,将血压控制在130/80mmHg以下;联合治疗方案中应包括ACEI或ARB,有利于减少尿蛋白,延缓肾功能恶化。
2.肾血管性高血压:肾血管性高血压是单侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄引起的高血压。上腹部和背部肋脊角处有高调血管杂音,为舒张期或连续性杂音。
注意,本病患者禁用ACEI或ARB。
3.皮质醇增多症:主要是由于促肾上腺皮质激素分泌过多,导致肾上腺皮质增生或者肾上腺皮质腺瘤,引起糖皮质激素过多所致。
4.原发性醛固酮增多症:是肾上腺皮质增生或肿瘤分泌过多醛固酮所致。临床上以长期高血压伴低血钾为特征,少数患者血钾正常。
5.嗜铬细胞瘤:嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节和体内其他部位嗜铬组织,肿瘤间歇或持续释放过多肾上腺素、去甲肾上腺素与多巴胺。
6.主动脉缩窄:主动脉缩窄多数为先天性,少数是多发性大动脉炎所致。主动脉造影可确诊。
(1)下肢血压降低,脉搏减弱;两上肢和两下肢血压不对称;
(2)在胸部、背部或腹部有动脉杂音(收缩期杂音,肋间动脉连续性杂音)。
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