心房颤动的病因、分类及表现是2020年内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.病因
(1)可见正常人,可在情绪激动、手术后、运动或大量饮酒时发生。
(2)心脏与肺部疾病患者发生急性缺氧、高碳酸血症、代谢或血流动力学紊乱时亦可出现房颤。常发生于原有心血管疾病者,常见风湿性心脏病、冠心病、高血压性心脏病、甲状腺功能亢进、缩窄性心包炎、心肌病、感染性心内膜炎以及慢性肺源性心脏病。
(3)房颤发生在无心脏病变的中青年,称为孤立性房颤。老年房颤部分是心动过缓-心动过速综合征的心动过速期表现。
2.心房颤动的分类
(1)阵发性房颤:可以自行终止的房颤。
(2)持续性房颤:不能自行终止,但经人为干预可以终止的房颤。
(3)永久性房颤:采取任何措施都不能终止的房颤。
3.临床表现
(1)症状:心排血量降低及血栓形成引起,房颤症状轻重取决于心室率的快慢,心室率过快(150次/分以上)可心悸、胸闷、心绞痛、诱发心衰;一般可无症状。
(2)体征:心脏听诊可闻心律绝对不齐、心音强弱不等、脉搏短绌。房室结:拦截程度有限,有时拦截多,有时拦截少。
(3)心电图:P波消失,代之f波:大小、形态不一、不规整、350~600次/分,心室律绝对不规则。
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