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高血压急症的处理

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高血压急症的处理是2020年内科主治医师考试会涉及的内容,各位考生都掌握了吗?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

1.原则

(1)及时控制性降压:开始的24小时内将血压降低25%,2~6小时内将血压降至较安全的水平,一般为160/100mmHg左右,如可耐受,临床情况稳定,在随后的24到48小时逐步降至正常水平。 

(2)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。 

(3)避免使用的药物:利血平肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。 

2.降压药选择与应用

(1)硝普钠:能同时直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷。开始时以10μg/min静滴,一般临床常用最大剂量为200μg/min。

(2)硝酸甘油:扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。

(3)尼卡地平:开始时从0.5μg/(kg·min)静脉滴注,逐步增加剂量到10μg/(kg·min)。 

(4)拉贝洛尔:开始时缓慢静脉注射20~100mg,以0.5~2mg/min速率静脉滴注,总剂量不超过300mg。 

以上“高血压急症的处理”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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