内科主治医师考试

病因	1.环境和饮食因素 2.幽门螺杆菌感染 3.遗传因素胃癌有明显的家族聚集倾向。 4.癌前状态肠上皮化生、萎缩性胃炎、异型增生、胃息肉，胃溃疡，残胃炎
病理	最常见的好发部位胃窦（58%）
	早期胃癌、进展期胃癌
	扩散方式 1.直接蔓延侵袭至相邻器官 2.淋巴结转移转移到左锁骨上淋巴结，Virchow淋巴结 3.血行播散肝转移 4.种植转移种植于卵巢，称为Krukenberg瘤
临床表现	中老年＋上腹痛＋体重减轻＋抑酸剂无效＋粪隐血试验持续阳性
实验室检查	缺铁性贫血
	肝功能异常提示可能有肝转移
	粪便隐血实验常呈持续阳性，有辅助诊断意义
确诊	胃镜活检
治疗	1.内镜治疗：内镜黏膜切除术（EMR）内镜黏膜下剥离术（ESD） 2.手术治疗 3.化学治疗

胃癌的考点总结-2020年内科主治医师考试