2020年内科主治医师心血管系统（循环系统）是专业实践能力会涉及的内容，医学教育网为大家整理A3/A4题如下：
1、男性，46岁。高血压病史10余年，不规律服用“硝苯地平、普萘洛尔”等药物，具体剂量不详，平素血压130-180/90-110mmHg之间， 最高达190/120mmHg。查体：P 100次/分，BP 170/100mmHg，心浊音界向左下扩大，心尖部可闻及2/6级吹风样杂音，A2>P2，肝脾未触及，双肾区无叩痛。辅助检查：血WBC 9.3×109/L，中性粒细胞65%，Hb 126g/L。心电图: 窦性心律110次/分，电轴-25，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3.0 mV，V3-V6导联ST'段水平下移0.2mV，伴T波低平。
<1> 、该患者诊断为
A、高血压病3级，极（很）高危
B、高血压病3级，高危
C、高血压病2级，高危
D、高血压病2级，极（很）高危
E、扩张型心肌病
【本题 1 分，建议 1 分钟内完成本题】
【答疑编号101721372,点击提问】
【隐藏答案】
【正确答案】 A
【答案解析】
| 血压（ mmHg ） |
| 其他危险因素及病史 | 1 级 SBP 140～159或DBP90～99 | 2 级 SBP 160～179或 DBP100～109 | 3 级SBP≥180或DBP≥110 |
| 无危险因素 | 低危 | 中危 | 高危 |
| 1～2个危险因素 | 中危 | 中危 | 极（很）高危 |
| ≥3个危险因素或靶器官损害 | 高危 | 高危 | 极（很）高危 |
| 并发临床情况或糖尿病 | 极（很）高危 | 极（很）高危 | 极（很）高危 |
【该题针对“高血压病”知识点进行考核】
<2> 、首选治疗药物不包括
A、硝苯地平
B、倍他乐克
C、卡托普利
D、氢氯噻嗪
E、硝酸甘油
【正确答案】 E
【答案解析】 高血压治疗药物包括：利尿剂；β受体阻滞剂；钙拮抗剂；ACEI；ARB；其他类型降压药。
【该题针对“高血压病”知识点进行考核】
<3> 、高血压病者服用降压药物治疗，降压目标是
A、血压降至正常范围，即年轻者血压控制在120-130/80mmHg，老年人可降至140/90mmHg以内
B、降至临界高血压水平，即140-160/90-95mmHg
C、收缩压控制在160mmHg，舒张压控制在85mmHg
D、血压控制在患者可耐受的程度
E、以上都不是
【正确答案】 A
【答案解析】 年轻高血压患者的目标血压控制水平应较老年人更低。
【该题针对“高血压病”知识点进行考核】
2、患者男性，60岁，反复心悸，胸痛7年，诊断为冠心病心绞痛，昨晚起突感心前区痛加剧，含服硝酸甘油无效，急进入院，心电图示急性心肌梗死。
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<1> 、该病人发生心律失常，最常见的是
A、阵发性房颤
B、房性期前收缩
C、交界性期前收缩
D、频发室性期前收缩
E、房室传导阻滞
【正确答案】 D
【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
<2> 、该病人出现室性心律失常，首选的药物是
A、胺碘酮
B、普萘洛尔
C、硝苯地平
D、维拉帕米
E、洋地黄
【正确答案】 A
【答案解析】 急性心肌梗死发生室性心律失常，首选的药物是利多卡因和胺碘酮。
【该题针对“冠状动脉粥样硬化性心脏病”知识点进行考核】
以上“专业实践能力考点！2020年内科主治医师心血管系统（循环系统）A3/A4题！”由医学教育网为大家整理，希望对大家有所帮助，更多资讯请关注医学教育网！
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