呕血出血量的估计和是否有持续出血的判断是什么?为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
(一)出血量的估计:
成人消化道出血大于5ml可出现大便隐血阳性。出血量达50~70ml以上可以发生黑便。上消化道出血短时间达250~300ml,可引起呕血。如出血量小于400ml,由于机体的代偿,可无明显全身症状。出血在400~1000ml时,可出现头晕、心慌、乏力、出汗、四肢冷和脉搏快等循环血容量不足的表现;短时间出血量超过1000ml或循环血量的20%,则称之为上消化道大出血,病人出现急性周围循环衰竭的表现:脉搏频数微弱、血压下降、呼吸急促及休克。
(二)是否有持续出血的判断?
有下列情况时提示有持续的胃肠道出血:
1.呕血反复不止,且呕血量较多;
2.黑便1日数次,或从柏油样转为紫红色;
3.补充血容量后,患者仍头晕、心悸、冷汗等;
4.心率未减;
5.血压未升,或经输血、输液后回升,但减缓输液速度又趋下降;
6.红细胞计数、血红蛋白量即红细胞比容进行性减少;
7.如无严重脱水和肾功能减退,血尿素氮持续增高。
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