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蛛网膜下腔出血的定义、表现及鉴别诊断

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蛛网膜下腔出血的定义、表现及鉴别诊断是2020年内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

一、定义

1.病因:动脉瘤(最多)、脑血管畸形

2.血管破裂,血液流入蛛网膜下腔

二、临床表现

1.诱因:情绪激动、用力排便、咳嗽

2.典型表现:剧烈头痛、恶心、呕吐、脑膜刺激征

3.其他表现:动眼神经麻痹、颅内杂音、偏瘫、视力视野障碍、玻璃体膜下片状出血

4.CT:蛛网膜下腔高密度

5.腰穿:均匀一致血性CSF

三、诊断与鉴别诊断

1.诊断:临床表现+CT+CSF——确定诊断

脑血管造影——明确病因

2.鉴别诊断

(1)脑出血

(2)颅内感染

(3)肿瘤卒中

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