Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床表现是2020年内科主治医师考试可能会涉及的内容，各位考生都掌握的如何？为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家整理Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿)的临床表现如下，预祝各位考生顺利通过考试！
(一)T3、T4过多综合征
见后
高代谢症状 | 患者紧张兴奋、多语好动、烦躁易怒、怕热多汗、皮肤潮湿、可有发热易饿多食、体重下降、疲乏无力 |
精神神经S | 双手、舌和上眼睑有细颤 |
心血管症状 | 脉压增大、心率增快、心音增强，合并甲亢心时出现心脏增大，心律失常（房颤多见）、心力衰竭 |
消化S症状 | 肠蠕动快、大便次数增多或腹泻 |
运动S | 低血钾性周期性软瘫 |
生殖S | 女性月经减少或闭经,男性阳痿,乳腺增生 |
甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是
A.肠蠕动增强
B.肠内容物渗透压增高
C.肠腔内渗出物增加
D.肠液分泌增多
E.VIP的作用
『正确答案』A
BC——口服甘露醇了;D——霍乱引起
(二)甲状腺肿大
多呈弥漫性、对称性，较软，可伴震颤及杂音。少数位于胸骨后。
(三)甲状腺眼病
1.单纯性突眼(干性、非浸润性、良性突眼) 突眼度≤18mm——交感神经兴奋增高引起
2.浸润性突眼(水肿性、恶性突眼)突眼度>18mm——与自身免疫有关
附表：
眼征 | Stellwag征 | 瞬目减少 |
Graefe征 | 眼球下转时上睑不能相应下垂 |
Mobius征 | 集合运动减弱 |
Joffroy征 | 上视时无额纹出现 |
(四)甲状腺功能亢进性心脏病(甲亢心)
无其他原因可解释的心脏增大、心衰、严重心律失常(快速性房性心律失常，偶有心脏传导阻滞)，在甲亢控制后心脏病情好转称甲亢性心脏病。
(五)淡漠型甲亢
老年多见，或以慢性肌病、甲亢心表现为主。易发生甲亢危象。
(六)甲亢合并周期性瘫痪
青年男性多见，多为低钾性
(七)甲状腺危象
诱因：感染、劳累、术前准备不充分→血中T3，T4增高
甲亢症状加重表现:高热>39度、大汗、心动过速、烦躁不安、伴房颤或房扑;严重者休克、嗜睡、谵妄、昏迷，上吐下泻,高热大汗,谵妄昏迷
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