等渗性脱水、低渗性脱水、高渗性脱水分别是什么?都涉及哪些知识点?这是2020年内科主治医师考试常见的内容,为了帮助大家巩固复习,医学教育网为大家整理如下,预祝各位考生顺利通过考试!
三种脱水
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 |
别称 | 急性/混合性脱水(外科多急) | 慢性/继发性脱水(内科多见) | 原发性脱水 |
血Na+ | 135-150mmol/L | <135mmol/l | >150mmol/l |
渗透压 | N | ↓ | ↑ |
续表
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 |
病因 | ①消化液急性丢失(大量呕吐、肠瘘) ②体液急性丢失如肠梗阻、烧伤(烧伤后24小时以内) | ①消化液的慢性丢失慢性肠梗阻、长期胃肠减压、大创面慢性渗液 ②使用排钠性利尿剂 | ①水分摄入↓(食道癌) ②大量出汗(汗浓度0.45%,为低渗液,大量出汗致~) ③高血糖昏迷 ④溶质性利尿 ⑤大面积烧伤 |
续表
| 等渗性脱水 | 低渗性脱水 | 高渗性脱水 |
临表 | 恶吐乏力少尿,不口渴;丢失量>5%可休克; | 不口渴、恶吐、乏力;站立时易晕倒,休克 | 口渴(Na+>150)、乏力狂躁、幻觉、甚至谵妄 |
血压 | 降低 | 严重降低易休克 | 正常;严重时降低 |
尿比重 | 增加 | <1.010 | 增加 |
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