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肝硬化的并发症是什么?有哪些实验室检查?

2020年内科主治医师考试正处于冲刺备考的阶段,各位考生需要在这个阶段牢牢巩固考点内容。关于“肝硬化的并发症是什么?有哪些实验室检查?”这一内容,医学教育网为大家分享如下,供各位考生参考学习!

并发症

上消大出血

最常见并发症, 可诱发肝性脑病

感染

机体抵抗力低下,并发感染,如自发性腹膜炎(多G-感染)、肺炎、胆道感染及败血症等

肝性脑病

最严重的并发症(最易死)

电解质和酸碱平衡紊乱

①低钠血症:长期摄入不足、长期利尿、放腹水、抗利尿激素增多(稀释)有关 

②低钾低氯性碱中毒

肝癌

肝肾综合征

严重肝病+肾衰(少/无尿,低Na+,高BUN),无器质性损(腹水→有效血容量↓→肾小球率过滤↓)

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实验室及其他辅助检查

(一)血常规

脾亢时可出现三系减少。

(二)尿常规

代偿期一般无变化,失代偿期可出现尿胆原、尿胆红素、尿蛋白、血尿及尿糖等。

(三)便常规

可出现便隐血。

(四)纤维结缔组织增生的指标

Ⅲ型前胶原多肽、Ⅳ型胶原、透明质酸、板层素等常显著升高。

(五)肝功能试验

代偿期肝功能试验大多正常或轻度异常。

(六)免疫功能检查

(七)腹水检查

漏出液,若自发性腹膜炎,则介于漏出\渗出之间

(八)超声检查、CT检查等

(九)食管X线造影检查

X线下呈虫蚀样充盈缺损;胃底静脉曲张时可见菊花样充盈缺损。

(十)内镜检查

可观察静脉曲张部位和程度,急诊胃镜可明确上消化道出血部位及病因,并可进行止血治疗。

(十一)肝组织学检查

若见有假小叶形成,可确诊肝硬化

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以上“肝硬化的并发症是什么?有哪些实验室检查?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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