(一)概念:正常人即使高蛋白饮食亦不该出现蛋白尿。
尿中的蛋白质含量超过正常值即为蛋白尿,正常人 0~150mg/d
★尿蛋白>150mg/d,大于3.5g/d为大量蛋白尿
(二)病理性蛋白尿(五类)补充
1.肾小球性蛋白尿:主要是白蛋白(肾小球滤过膜受损)
2.肾小管性蛋白尿:α1和β2微球蛋白(肾近曲小管结构或功能受损)
3.溢出性蛋白尿:滤过蛋白太多,超过肾小管重吸收能力,电泳单一
4.混合性蛋白尿:肾小球及肾小管同时受累
5.组织性蛋白尿:以Tamm-Horsfall(T-H糖蛋白)为主要成分
6.假性蛋白尿:尿中混有大量的血、脓、粘液等
女,68岁。高血压病史20年,发现尿蛋白3年,尿比重1.010,红细胞0-1HP,尿蛋白0.45g,尿蛋白分析β2-MG,α1-MG升高,该患者尿蛋白属于
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.功能性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
『正确答案』C

女,70岁。蛋白尿1个月,尿蛋白6g/L,尿蛋白电泳显示以小分子蛋白为主峰。其蛋白尿的性质为:
A.组织性蛋白尿
B.溢出性蛋白尿
C.肾小管性蛋白尿
D.分泌性蛋白尿
E.肾小球性蛋白尿
『正确答案』B
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