导致腹水产生的疾病都有哪些？这是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生了解，医学教育网为大家整理如下：

1、结核性腹膜炎：

①青壮年，有结核史；

②发热原因不明2w以上，伴腹胀；

③腹水多为草黄色渗出液，pH﹤7.30，以淋巴细胞为主，ADA活性增高。细菌培养阴性，细胞学检出未找出癌细胞；

④X线可见肠粘连；

⑤结核菌素强阳性；

⑥腹腔镜有确诊价值;但腹膜有广泛粘连应禁忌。动物接种的阳性率可达50%以上，但费时较长；

⑦腹膜上可见灰白色结节。

2、肝硬化腹腔积液(冲击触诊法)：

失代偿期病人可发生肝肾综合征，又称功能性肾衰竭。特征：

①自发性少尿或无尿；

②氮质血症；

③稀释性低钠血症和低尿钠；

④肾无重要病理改变。

形成机制为钠、水的过量潴留，与下列因素有关：

①门静脉压力增高，超过30mmH2O时；

②低白蛋白血症，白蛋白低于30g/L；

③肝静脉回流受阻，淋巴液生成增多；

④继发性醛固酮增多；

⑤抗利尿激素分泌增多；

⑥有效循环血量不足。

腹水一般为漏出液：

①在并发自发性腹膜炎，比重介于漏出液和渗出液之间，白细胞增多，常在500×106/L以上，致病菌多为革兰阴性杆菌；

②并发结核性腹膜炎，介于两者之间，以淋巴细胞为主。细菌培养阴性；

③合并原发性肝癌，为血性，应做细胞学检查。

3、腹腔恶性肿瘤：包括腹膜转移癌、恶性淋巴瘤、腹膜间皮瘤等。腹水生长迅速且持续存在，可为黄色渗出液或血性。细胞学检查是鉴别良恶性腹膜积液的主要方法。

4、乳糜性腹水特点：外观呈乳状混浊、PH为碱性、苏丹Ⅲ染成红色、乙醚提取后，腹水变清，脂肪含量大于2g/L，胆固醇含量不高，镜下可见脂肪滴。

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