内/外/妇/儿/全科主治

考试动态
复习指导

肝肿大与其他常见疾病的鉴别都有哪些?

关于“肝肿大与其他常见疾病的鉴别都有哪些?”,有很多考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

(一)病毒感染

1.病毒感染是我国引起肝肿大的最常见的原因。以乙型肝炎病毒最常见,丙型肝炎病毒是另一常见原因。

2.慢性肝炎可由乙型、丙型及丁型肝炎病毒感染引起。慢性肝炎分活动期及缓解期。

3.慢性肝炎的实验室检查:在活动期可有血清转氨酶和胆红素的升高,血清白蛋白降低,球蛋白升高,凝血酶原时间延长,吲哚氰绿排泄实验有明显滞留。

(二)酒精性肝病

长期、大量饮用含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。主要表现为:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。三种形式可混合存在。酒精性肝硬化贫血、营养不良、肝掌、蜘蛛痣和男性乳房发育较病毒性肝硬化更常见。饮酒史在诊断中至关重要,必要时需肝脏活检。

(三)自身免疫性肝炎

一种病因不明的以高球蛋白血症、有多种自身抗体和汇管区呈碎屑样坏死为特征的肝脏炎症性病变。抗平滑肌抗体及血浆蛋白的变化较为特异。

(四)肝硬化

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。临床上有多系统受累,以肝功能损害和门脉高压为主要表现。在我国以病毒性肝炎所致者为主,国外以酒精中毒多见。代偿期无特别症状;失代偿期:肝功能减退及门脉高压两大类表现。肝脏质地坚硬有结节感。并发症:上消化道出血、肝性脑病、感染(如自发性腹膜炎)、肝肾综合征、原发性肝癌、门脉血栓形成、电解质和酸碱平衡紊乱。

(五)原发性胆汁性肝硬化

1.概念:一种原因未明的胆汁性肝硬化,较为少见。其病变主要为肝内细小胆管的慢性非化脓性破坏性炎症,长期肝内胆汁淤积,最终演变为再生结节不明显肝硬化

2.病理:有特征性的改变。分为4期:胆小管炎期、胆小管增殖期、瘢痕形成期和肝硬化期。

3.诊断依据:中年以上女性,有显著的皮肤瘙痒、肝大、黄疸;有显著的胆汁淤积性黄疸的生化改变;IgM明显升高、抗线粒体抗体阳性,且滴度很高。确诊靠肝穿刺活组织病理检查。鉴别诊断:首先要排除肝外胆管阻塞引起的继发性胆汁性肝硬化

推荐阅读:

必测!2020年内科主治医师考试四大科目习题测试汇总!

2020年内科主治医师考前冲刺 这份计划表请查收!

2020内科主治医师4大科目免费课程【附讲义及资料】

以上“肝肿大与其他常见疾病的鉴别都有哪些?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

打开APP看资讯 更多更快更新鲜 >>
小编精选
2025年卫生资格考试报名考区【资格审核】安排
精品课程

2025年无忧实验班

报名/考试不过按协议重学

1780

了解详情
热点推荐:
考生必看
取消
复制链接,粘贴给您的好友

复制链接,在微信、QQ等聊天窗口即可将此信息分享给朋友
前往医学教育网APP查看,体验更佳!
取消 前往
您有一次专属抽奖机会
可优惠~
领取
优惠
注:具体优惠金额根据商品价格进行计算
恭喜您获得张优惠券!
去选课
已存入账户 可在【我的优惠券】中查看