关于“糖尿病如何与其他疾病进行鉴别?”,有很多考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
| 糖尿病酮症酸中毒 | 低血糖昏迷 | 高渗性昏迷 | 乳酸性昏迷 |
病史 | 多发生于青少年 多有糖尿病史 常有感染、胰岛素治疗中断等病史 | 有糖尿病史 有注射胰岛素、口服降血糖药(优降糖) | 多发生于老年, 2/3无糖尿病病史 常有感染、呕吐、腹泻等病史 | 常有肝、肾功能不全,低血容量休克,心衰,服双胍类病史。 |
起病及症状 | 慢(2~4天) 厌食、恶心呕吐、口渴、多尿、昏睡等 | 急(小时计) 饥饿感、多汗、心悸、手抖等交感神经兴奋表现 | 慢(数日) 嗜睡、幻觉 震颤、抽搐等 | 较急 厌食、恶心 昏睡及伴发病的症状 |
体征 |
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皮肤 | 失水干燥 | 潮湿多汗 | 失水 | 失水 |
呼吸 | 深快(Kussmaul呼吸) | 正常 | 加快 | 深快 |
脉搏 | 细速 | 速而饱满 | 细速 | 细速 |
血压 | 下降 | 正常或稍高 | 下降 | 下降 |
化验 |
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血糖mmol/L | 显著增高 多为16.7~33.3 | 显著降低 <2.8 | 显著增高 一般>33.3 | 正常或增高 |
尿糖 | 阳性++++ | 阴性 | 阳性++++ | 阴性或+ |
血酮 | 显著增高 | 正常 | 正常或稍增高 | 正常或稍增高 |
血钠 | 降低或正常 | 正常 | 正常或显著升高 | 降低或正常 |
血浆渗透压 | 正常或稍升高 | 正常 | 显著升高>350mmol/L | 正常 |
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