关于“肝脓肿的病因都是什么?致病原因都有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
全身性细菌感染,特别是腹腔内感染时,细菌侵入肝脏,如果病人抵抗力弱,可发生肝脓肿。细菌进入肝脏的途径有:
①胆道:细菌沿着胆道上行,是引起细菌性肝脓肿的主要原因;
②肝动脉:体内任何部位的化脓性病变,细菌可经肝动脉进入肝脏;
③门静脉:已较少见,如坏疽性阑尾炎、菌痢等,引起门静脉属支的血栓静脉炎,脓毒栓子脱落进入肝内,即可引起脓肿;
④肝外伤:特别是肝的贯通伤或闭合伤后肝内血肿的感染而形成脓肿。
肝脓肿通常情况下有明显的原因,但有时则无法解释。大多数脓肿为单发性,但全身菌血症或完全性胆道梗阻则常引起多发性脓肿。全身菌血症引起的感染中,链球菌或葡萄球菌最为常见;
源于胆道感染的脓肿通常含有需要革兰性杆菌,如大肠杆菌和克雷伯杆菌;
典型的继发于腹内感染所致的门脉菌血症的肝脓肿,既有血氧革兰阴性杆菌,又有厌氧菌。
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