关于溃疡性结肠炎的诊断都有哪些?想必各位内科主治医师考生都比较感兴趣,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
对诊断本病最有价值的是结肠镜检查。诊断根据1993年全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会制定的标准。主要内容如下:
(1)临床表现有持续性和反复发作粘液血便、腹痛、不同程度的全身症状,以及既往史中的关节、眼、皮肤、口腔、肝脾等肠外表现。
(2)结肠镜所见
①粘膜有多发性浅溃疡,伴充血、水肿,病变多从直肠开始,且呈弥漫性分布;
②粘膜粗糙呈细颗粒状,粘膜血管模糊,脆易出血,或附有脓血性分泌物;
③可见假性息肉,结肠袋多变钝或消失。
(3)粘膜活检
组织学检查呈炎性反应,并可见糜烂、溃疡、隐窝脓肿、腺体排列异常、杯状细胞减少及上皮变化。
(4)钡剂灌肠所见
①粘膜皱襞粗乱或有细颗粒变化;
②多发性浅龛影或小的充盈缺损;
③肠管缩短,结肠袋消失可呈铅管状医学教育|网原创。
(5)在排队其他疾病的基础上,按下列标准诊断:
①根据临床表现、结肠镜所见之一项和(或)粘膜活检,可诊断本病;
②根据临床表现、钡剂灌肠所见之一项,可诊断本病;
③临床表现不典型而有典型结肠镜或钡剂灌肠所见者,可诊断本病;
④临床表现有典型症状与典型既往史,而目前结肠镜或钡剂灌肠所见无典型改变者,为“疑诊”。
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