关于“IE的抗生素应用原则都有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
1、用药要早:可减轻心瓣膜的损害,保护心脏功能,防止和减少合并症的发生。
2、剂量要足:赘生物内的细菌可增殖到每克组织亿~十亿的菌体浓度。由于病原体隐藏于有纤维覆盖物的赘生物之中,且处于代谢休眠状态,不易为抗生素杀灭。抗生素可通过被动弥散进入非血管赘生物的中心区域,但在赘生物内要达到有效抗生素浓度,必须有高的血清浓度。

3、疗程宜长:一般需要4~6周,方可达到完全消除感染的目的,停药过早易致感染复发。
4、选用杀菌剂:抑菌剂不能杀灭细菌,停药后受抑制的细菌可重新繁殖。杀菌剂可穿透赘生物,杀灭隐藏于深部的细菌医学教育|网原创。
5、监测血清杀菌滴度调整药物剂量:血清杀菌滴度(SBT)指的是体外测定患者血清所含药物杀灭细菌的活性。当SBT≥1:8时,血清中的药物浓度足以有效地杀灭细菌。故要求抗生素注射后30min达到血清高峰浓度且SBT≥1:8,否则应增加剂量。抗生素须静脉给药。
6、联合用药:可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。
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