关于“水肿的常见病因是什么?发病机制有哪些?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:
一、常见病因
水肿按其机制、分布与病因分类如下。
(一)全身性水肿
1.心源性水肿:主要是右心衰竭,还见缩窄性心包炎、心包积液或积血、心肌或心内膜纤维组织增生及心肌硬化等。
2.肾源性水肿:见各型肾炎和肾病。
3.肝源性水肿:见肝硬化与门脉高压症、肝癌。
4.营养不良性水肿:见低蛋白血症、肾病综合征、蛋白丢失性肠病、吸收不良综合征、维生素B1缺乏症。
5.内分泌代谢疾病所致水肿 见甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、库欣综合征等。
6.妊娠性水肿 见妊娠、妊高征。
7.结缔组织疾病所致水肿 见系统性红斑狼疮等。
8.变态反应性水肿 。
9.药物所致水肿 见肾上腺皮质激素、性激素、胰岛素等。
10.特发性水肿。
(二)局部性水肿
常见局部炎症和过敏、肢体静脉血栓形成、上下腔静脉阻塞综合征、丝虫病等。
二、发生机制
(一)毛细血管血流动力学改变
1.毛细血管内静水压增加。
2.血浆胶体渗透压降低。
3.组织液胶体渗透压增高。
4.组织间隙机械压力降低。
5.毛细血管通透性增强。
(二)钠水潴留
1.肾小球滤过功能降低。
2.肾小管对钠水的重吸收增加
(1)肾小球滤过分数增加。
(2)醛固酮分泌增加。
(3)抗利尿激素分泌增加。
(三)静脉、淋巴回流障碍多产生局部性水肿。
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