关于“支气管哮喘的治疗都有哪些？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：
（一）确定并减少危险因素接触 患者脱离并长期避免接触这些危险因素是防治哮喘最有效的方法。
（二）药物治疗
1.药物分类和作用特点 哮喘治疗药物分控制性药物和缓解性药物。
哮喘治疗药物分类
（1）糖皮质激素
是目前控制哮喘最有效的药物。分吸入、口服和静脉用药。
（2）β2受体激动剂：
LABA：快速起效和缓慢起效两种。
SABA：治疗哮喘急性发作的首选药物；
LABA+ICS联合——目前最常用的哮喘控制性药物。
（3）白三烯调节剂
是目前除ICS外唯一可单独应用的哮喘控制性药物，可作为轻度哮喘 ICS的替代治疗药物和中、重度哮喘的联合治疗用药，尤适用于阿司匹林、运动性哮喘。
（4）茶碱类药物
是目前治疗哮喘的有效药物之一。静脉：氨茶碱首剂负荷剂量为4～6mg/kg，注射速度不宜超过0.25mg/（kg·min）。
（5）抗胆碱药：分为SAMA（异丙托溴铵等）和长效抗胆碱药LAMA（噻托溴铵）。
SAMA：哮喘急性发作的治疗，多与β2受体激动剂联合应用。
LAMA：哮喘合并慢阻肺以及慢阻肺患者的长期治疗。
（6）抗IgE抗体：主要用于经吸入ICS和LABA联合治疗后仍未控制且血清IgE水平增高的重症哮喘患者。
2.急性发作期的治疗
（1）轻度：经MDI吸入SABA，效果不佳可加缓释茶碱片，或加短效抗胆碱药气雾剂吸入。
（2）中度：吸入SABA第1小时内可持续雾化吸入。联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液。也可联合静脉注射茶碱类。效果欠佳，尽早口服激素，同时吸氧。
（3）重度至危重度
◆ 持续雾化吸入SABA，联合雾化吸入短效抗胆碱药、激素混悬液
◆ 静脉茶碱类药物。
◆ 吸氧。
◆ 尽早静脉应用激素，待病情控制和缓解后改口服给药。
◆ 应适当补碱：pH＜7.20合并代谢性酸中毒时。
◆ 经上述治疗，临床症状和肺功能无改善甚至继续恶化者，应及时给予机械通气治疗。
3.慢性持续期的治疗
哮喘长期治疗方案
| 第1级 | 第2级 | 第3级 | 第4级 | 第5级 |
| 哮喘教育、环境控制 |
| 按需使用短效β2受体激动剂 | 按需使用短效β2受体激动剂 |
| 控制性药物 | 选用1种 | 选用1种 | 在笫3级基础上选择1种或1种以上 | 在第4级基础上增加1种 |
| 低剂量ICS | 低剂量ICS加LABA | | |
| 白三烯调节剂 | 中等剂量ICS或高剂量ICS | | |
| 低剂量ICS加白三烯调节剂 | | |
| 低剂量ICS加缓释茶碱 | | |
4.免疫疗法 分为特异性和非特异性两种。
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