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呼吸衰竭的辅助检查是什么?如何诊断及治疗?

呼吸衰竭的辅助检查是什么?如何治疗?为了帮助各位内科主治医师考生了解,医学教育网为大家整理如下:

一、辅助检查

1.动脉血气分析 明确呼吸衰竭的诊断。

2.血常规 观察是否存在贫血,判断携氧能力和有无感染。 

3.肝肾功能 判断呼衰对肝肾功能的影响。

4.电解质 有助于判断酸碱失衡及水与电解质紊乱的类型。

5.CRP与PCT 辅助判断是否存在感染及炎症反应的程度。

6.D-二聚体 阴性者有利于排除血栓性疾病。

7.BNP 有助于判断是否存在心衰。 

8.肺功能 了解气道阻塞的程度、COPD的临床分型等。 

9.影像学 了解肺内、纵隔和胸腔的病变。 

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二、诊断 

①呼吸系统慢性疾病或其他导致呼吸功能障碍的疾病; 

②有缺氧和(或)二氧化碳潴留的临床表现。

③动脉血气:Pa02<60mmHg伴或不伴PaCO2>50mmHg。

三、治疗 

1.氧疗 目标是使PaO2>60mmHg或SaO2>90%。Ⅱ型呼吸衰竭原则上应低浓度(<35%)持续给氧。Ⅰ型呼吸衰竭者为纠正严重的低氧血症,可使用较高浓度的氧吸入。 

2.机械通气 根据病情选用无创机械通气或有创机械通气。

3.抗感染。

4.呼吸兴奋剂。

5.纠正酸碱平衡失调 在纠正呼吸性酸中毒时,应注意同时纠正潜在的代谢性碱中毒,通常给予盐酸精氨酸和补充氯化钾。

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