血行播散型肺结核的诊断与鉴别诊断是什么？为了帮助各位考生及时巩固，医学教育网为大家整理如下：
（一）诊断要点
1.临床症状、体征
（1）有结核病接触史。
（2）明显的结核中毒症状和相应的体征。
（3）PPD皮肤试验在急性血行播散性肺结核患者常呈阴性反应，在亚急性或慢性血行播散性肺结核常呈阳性反应。
（4）眼底检查：急性血行播散性肺结核1/3～1/2患者有脉络膜结核，对确诊有重要意义。
（5）血行播散性肺结核累及骨髓时可出现贫血、血小板减少、类白血病反应、粒细胞减少等。
（6）常见合并肺外结核，如结核性脑膜炎、肝脾结核、腹膜炎等。
2.结核分枝杆菌检查 痰中找到结核杆菌是确诊的依据，急性血行播散性肺结核早期痰菌阳性率不高，当病变相互融合，形成空洞时阳性率较高。
3.典型的胸部X线表现。
4.支气管镜活检或淋巴结、肝穿刺活检等发现典型的结核病理改变。
（二）鉴别诊断
应注意与细支气管肺泡癌、肺孢子菌肺炎、肺真菌病、转移癌、尘肺、各种原因引起的肺间质病变、肺血吸虫病等进行鉴别。
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