关于“伤寒的治疗措施都有哪些？”是内科主治医师考试会涉及的重要内容，各位内科主治医师考生都掌握的如何？为了帮助大家及时巩固，医学教育网为大家整理如下：

（一）一般治疗

1.隔离与休息 肠道隔离，卧床休息。

2.护理与饮食 观察生命体征及粪便性状变化。发热期流质或无渣半流质饮食，少量多餐，热退后饮食由稀到软食逐渐过渡，一般热退后2周才能恢复正常饮食。

（二）对症治疗 高热时不宜用大量解热剂；便秘时禁用高压灌肠和泻药；腹胀时禁用新斯的明等促进肠蠕动的药物；腹泻时一般不使用鸦片制剂，以免引起腹中胀气；中毒症状重者可加用小剂量肾上腺皮质激素，可能掩盖肠穿孔的症状和体征。

（三）病原治疗

1.第三代氟喹诺酮类 首选药。疗程：体温正常后继续服2周。副作用为胃肠不适、失眠等。孕妇、哺乳期妇女及儿童禁用。有癫病史者不用。

2.第三代头孢素 抗伤寒杆菌作用强，临床效果良好，儿童和孕妇伤寒患者应首先应用此类药物，疗程为2周。

（四）带菌者的治疗 根据药敏选择治疗药物，一般可选择：氧氟沙星、左氧氟沙星和环丙沙星。

（五）复发治疗 根据药敏选择抗菌药物，用足剂量及疗程。

（六）并发症的治疗

1.肠出血 绝对卧床休息，禁食，严密观察血压、脉搏、神志及粪便出血量。如果患者烦躁不安，适量应用地西泮或苯巴比妥。补充血容量，维持水、电解质平衡。给予止血药物治疗，必要时输血治疗。内科止血无效，可考虑手术处理。

2.肠穿孔 局限穿孔者，禁食，胃肠减压，加强抗菌治疗，注意加强控制腹膜炎可联合氨基糖苷类、第三代头孢菌素类、或碳青霉烯类。并发腹膜炎的患者，应用足够抗菌药物同时，争取及时手术治疗。

3.中毒性心肌炎 严格卧床休息，给予保护心肌药物，必要时加用肾上腺皮质激素，如果出现心力衰竭，应给予洋地黄和利尿药物。

4.溶血性尿毒综合征 足量有效的抗菌药物，必要时加用肾上腺皮质激素，输血，碱化尿液，小剂量肝素或（和）低分子右旋糖酐进行抗凝，必要时进行血液透析，促进肾功能恢复。

5.肺炎、中毒性肝炎、胆囊炎、DIC 采取相应的内科治疗措施。

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