关于“消化性溃疡的并发症及治疗是什么?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

并发症 | 出血:最常见(胃小弯、球部后壁),呕血、黑便 确诊:胃镜 |
穿孔:多发生于十二指肠前壁,而引起急性腹膜炎 肝浊音区消失,确诊:腹部立位平片 |
幽门梗阻:呕吐,发酵、酸臭味隔夜宿食,振水音、胃蠕动波 确诊:胃肠减压后做胃镜检查 |
癌变:胃溃疡,胃角溃疡最易癌变抑酸剂无效、粪便隐血试验持续阳性 确诊:胃镜活检 |
药物治疗及疗程 | 抑制胃酸分泌4~6周,部分需要8周 | H2-受体拮抗剂(H2-RA) 质子泵抑制剂(PPI) |
根除Hp治疗疗程1-2周 | 两种抗生素联用 阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑 |
保护胃黏膜 | 铋剂 弱碱性抗酸剂:铝碳酸镁、磷酸铝、硫糖铝、氢氧化铝凝胶 |
患者教育 | 适当休息,减轻精神压力; 停服不必要的NSAIDs,如必要服用,加用抑酸和胃黏膜的药物; 改善进食规律、戒烟、戒酒及少饮浓咖啡等 |
维持治疗 | 反复溃疡复发、Hp阴性及已去除危险因素的患者,较长时间服用维持剂量的H2受体拮抗剂 |
手术 | 大出血、穿孔、幽门梗阻、癌变等并发症 |
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