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流行性脑脊髓膜炎都有哪些表现?

关于“流行性脑脊髓膜炎都有哪些表现?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

(一)普通型占90%。

1.前驱期(上呼吸道感染期) 表现为上呼吸道感染症状,如低热、鼻塞、咽痛等,持续1~2天。

2.败血症期

多数起病后迅速出现此期表现,高热、寒战、体温迅速高达40℃以上,伴明显的全身中毒症状,头痛及全身痛,精神极度萎靡。

幼儿常表现哭闹、拒食、烦躁不安、皮肤感觉过敏和惊厥。

70%以上皮肤黏膜出现瘀点。

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3.脑膜脑炎期

除败血症期高热及中毒症状外,同时伴有剧烈头痛、喷射状呕吐、烦躁不安,以及颈项强直、脑膜刺激征,重者谵妄、抽搐及意识障碍。

本期治疗通常在2~5天内进入恢复期。

4.恢复期

经治疗体温逐渐下降至正常,意识及精神状态改善,皮肤瘀点、瘀斑吸收或结痂愈合。一般在1~3周内痊愈。

(二)暴发型 少数者起病更急剧,病情变化迅速,病势严重,如不及时治疗可于24小时内危及生命,病死率高。儿童多见。

1.暴发型休克型 循环衰竭为主要特征。起病急,进展迅速,感染中毒症状重。瘀点瘀斑迅速出现,增多扩大。循环衰竭导致休克。脑膜刺激征阙如或不明显,易出现DIC。

2.暴发型脑膜脑炎型 脑膜、脑实质严重损害为特征。

3.混合型 病死率高,可先后或同时出现休克型和脑膜脑炎型的症状。

(三)轻型 有上呼吸道症状,少数出血点,脑脊液无明显变化,咽拭纸培养阳性。

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