GLP-1受体激动剂和DPP-Ⅳ抑制剂是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:
1.GLP-1受体激动剂 以葡萄糖浓度依赖的方式增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌,并延缓胃排空,通过中枢性的食欲抑制来减少食量。
常用药物:艾塞那肽和利拉鲁肽,均需皮下注射。
适应证:可单独或与其他降糖药物联合治疗T2DM,尤其是肥胖、胰岛素抵抗明显者。
禁忌证:有胰腺炎病史者禁用。不用于T1DM或DKA的治疗。艾塞那肽禁用于GFR<30ml/min的患者,利拉鲁肽不用于既往有甲状腺髓样癌史或家族史患者。
不良反应:常见胃肠道不良反应。
2.DPP-Ⅳ抑制剂 通过抑制DPP-Ⅳ活性而减少GLP-1在体内的失活,从而增强胰岛素分泌、抑制胰高血糖素分泌。常用药物:西格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀和阿格列汀。
适应证:单药使用,或与二甲双胍联合应用治疗T2DM。
禁忌证或不适应证:禁用于孕妇、儿童和对DPP-Ⅳ抑制剂有超敏反应的患者。
不良反应:可能出现头痛、超敏反应、肝酶升高、上呼吸道感染、胰腺炎等不良反应,多可耐受。
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