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稳定型心绞痛的辅助检查都包括哪些内容?

关于“稳定型心绞痛的辅助检查都包括哪些内容?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

(一)心电图检查

心电图是发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的检查方法 。

1.心绞痛发作时:绝大多数可出现暂时性心肌缺血引起的ST段移位。

2.心电图负荷试验:最常用的是运动负荷试验 。

3.心电图连续动态监测:可从中发现心电图ST-T改变和各种心律失常

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(二)放射性核素检查

1.核素心肌显像及负荷试验:在冠状动脉供血不足时,则明显的灌注缺损仅见于运动后心肌缺血区 。

2.放射性核素心腔造影:测左心室射血分数,显示心肌缺血区室壁局部运动障碍。区别心力衰竭(室壁普遍运动障碍)

3.正电子发射断层心肌显像(PET):可判断心肌血流灌注、了解心肌代谢情况。

(三)多层螺旋CT冠状动脉成像(CTA)

判断冠脉狭窄程度和管壁钙化情况 。

(四)冠状动脉造影

目前是诊断冠心病较准确的方法 。冠脉狭窄根据直径变窄百分率分为四级:

①Ⅰ级:25%~49%;

②Ⅱ级:50%~74%;

③Ⅲ级:75%~99%(严重狭窄) ;

④Ⅳ级:100%(完全闭塞)。一般认为,管腔直径减少70%~75%以上会严重影响血供,50%~70%者也有一定意义。

记住:重度70%

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