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内科主治医师考试!高血压急症应该要如何处理?

关于“高血压急症应该要如何处理?”是内科主治医师考试会涉及的重要内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

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1.原则

(1)及时控制性 降压:即开始的24小时 内将血压降低20%25%,48小时 内血压不低于160/100mmHg。1-2周之内逐步降至正常。

(2)合理选择降压药:要求起效迅速,短时间内达到最大作用;作用持续时间短,停药后作用消失较快;不良反应较小。

(3)避免使用的药物:利血平 肌内注射的降压作用起效较慢,短时间内反复注射可导致难以预测的蓄积效应,发生严重低血压,引起明显嗜睡反应。治疗开始时也不宜使用强力的利尿药 ,除非有心力衰竭或明显的体液容量负荷过重。

2.降压药选择与应用

(1)硝普钠 :能同时直接扩张动脉和静脉,降低前、后负荷。开始时以10μg/min静滴,一般临床常用最大剂量为200μg/min。

(2)硝酸甘油:扩张静脉和选择性扩张冠状动脉与大动脉。

(3)尼卡地平:开始时从0.5μg/(kg·min)静脉滴注,逐步增加剂量到10μg/(kg·min)。

(4)拉贝洛尔:开始时缓慢静脉注射20~100mg,以0.5~2mg/min速率静脉滴注,总剂量不超过300mg。

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以上“内科主治医师考试!高血压急症应该要如何处理?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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